Pull to refresh
811
29.1
Гуменюк Иван @Meklon

Linux админ, врач-исследователь

Send message

Из-за жирной закуски. Сам по себе он не может быть источником для синтеза жиров

Мед такая же жесть, как и сахар. С точки зрения диетологии ничем не лучше

Скоро исчезнет. Поставки прекращены, его не хватает.

Сибутрамин запрещен во многих странах. Это производное амфетамина со всеми эффектами в виде бессонницы, скачков давления и прочего. Для эндокринологов агонисты ГПП-1 стали офигенной безопасной альтернативной после сибутрамина.

Да не только для диабетиков он. FDA давно одобрила его для терапии ожирения без диабета.

Я просто напомню про колоссальные риски, которые идут бонусом к лишним 30 кг.

Сейчас он закончился, через полтора года на нем просто вернулся прежний аппетит и я начал набирать вес

С большой вероятностью нарушаешь метод введения. Он отвратный в этом плане. Инструкция требует очень тщательного сообщения.

Эмпирические наблюдения и эксперименты с семаглутидом (Оземпик/Ребелсас)

Ребелсас - пероральная форма с очень низкой биодоступностью. Подразумевает употребление строго натощак утром за полчаса до еды, иначе резко падает всасывание. По результатам экспериментов могу сказать, что его тоже можно дробить в целях экономии. Согласно мануалу, у него достигается равновесная терапевтическая концентрация в течение недели (период полувыведения).

Эксперимент показал, что можно использовать неделимые 14 мг таблетки каждые 2-3 дня для получения равновесной концентрации эквивалентной инъекционной дозе 0.5 и 0.33 мг соответственно.

Также протестировал отказ от препарата. За 3 месяца без Ребелсаса набрал 6 килограмм, что в пределах нормального ИМТ для меня, но уже не так красиво, как было. Аппетит возвращается примерно через месяц. Дальше зависит от образа жизни и диеты. Питаюсь я правильно, но без семаглутида профицитно по калорийности.

Выводы:

1. Имеет смысл околопожизненное применение при сломанном углеводном обмене в анамнезе.

2. Ребелсас - плохой и неудобный вариант с точки зрения комплайнса. Он неудобен и при погрешностях приема резко роняет эффективность. Зато не требует холодильника и может спокойно перевозиться через границу без сумки-холодильника.

3. Таблетки ребелсаса нельзя делить, но можно принимать раз в несколько дней. Анорексигенный эффект сохраняется.

#оземпик

Nova Nordisk, ага. Оземпик убил их же продукт в виде Саксенды. У них сейчас проблема - диабетикам высокую цену поставить нельзя. Худеть можно на дозах даже ниже, чем надо диабетикам. С худеющих хочется брать в 3-4 раза больше денег.

В итоге, они судорожно пытаются сегментировать рынок, который сейчас начал испытывать острый дефицит семаглутида. Худеющие тупо выметают склады подчистую.

Ничего не менял. Я и до этого питался нормально, но постоянный голод заставлял есть больше, чем трачу. Да, если следить с калькулятором, то можно было есть меньше. Но в итоге постоянный голод, который невозможно терпеть месяцами.

Чисто по применению я набросал небольшой гайд. Разумеется, подразумевается, что всё это выполняется под присмотром врача. Ситуация несколько осложняется тем, что именно Оземпик - оффлейбл для лечения ожирения. Нужно то же самое, дороже и под названием Wegovy, чтобы формально выполнить условия) Плюс, в России уже нет семаглутида. Есть только остатки Ребелсас в таблетках, если успеть найти.

Все ниже не является официальными рекомендациями. В России препарат разрешен только диабетикам. В США и ряде стран уже дополнили показания ожирением. Схема ниже - эмпирически получена с целью максимального эффекта за минимальные деньги. Дозы ниже значительно ниже тех доз, что тестировались в исследованиях по снижению веса.

Есть действующее вещество - семаглутид. Бывает в виде инъекций, бывает в виде таблеток. Если вводить подкожно, то период полувыведения - неделя, что очень удобно. Это Оземпик. Если это таблетки, то принимать придется ежедневно - это Ребелсас. Оземпика в России временно (?) нет. Обещают поставки вот-вот.

Выгоднее всего покупать синий Оземпик. Там вдвое больше действующего вещества за ту же цену. Но есть нюанс. Производитель не предусматривает введение менее 1 мг за раз, поэтому на шприц-ручке нет разметки на 0.25 мг, а в комплекте только 4 иглы.

Самый простой и экономичный вариант выглядит так:

1. Покупаем синий Оземпик.

2. На шприц-ручке отсчитываем 20 щелчков и ставим полосу маркером - это 0.25 мг. Ошибиться на пару делений не страшно.

3. Первый месяц вводим по 0.25 мг.

4. Сменные иглы либо используются по 2-3 раза, что не критично, но не комфортно, либо покупается коробка AWG 32, 4 мм. Можно того же производителя, можно другого. Байонет стандартный.

4. Через месяц можно поднимать дозу до 0.5 мг и выше.

Если это таблетки, то начинаем с 3 мг в сутки, а потом через месяц берём 7 мг.

Эффекты:

Довольно типична тошнота в период адаптации. Плюс, препарат жестоко наказывает за переедание. Он замедляет моторику ЖКТ и опорожнение желудка. В итоге, после привычного ведра пельменей может возникнуть ощущение, что все встало где-то в пищеводе и дальше не идёт. Очень быстро учишься есть понемногу и реже.

Где-то на 3-7 сутки внезапно выключается чувство голода. Нужно не забывать нормально питаться, даже, если анорексия тотальная первое время. Необходимо не менее 1 г белка на килограмм массы тела в сутки потреблять, в противном случае можно потерять мускулатуру сильно.

Продолжительность курса неограничена. Я бы рассчитывал не менее, чем на год. Эффективность в потере массы и подавление голода падает по мере приближения к нормальной массе тела. Если в первый месяц теряешь 5 кг при 0.25 мг в неделю, то потом уже нужно 0.75 мг в неделю, когда достиг верхней границы нормального ИМТ. Начинают работать обратные связи, что ожидаемо.

Если даже на 0.25 мг есть непереносимость в плане запоров и дискомфорта в ЖКТ, то можно попробовать снизить дозу ещё меньше, хотя производитель и 0.25 мг не считает рабочей дозой. В реальности, есть пациенты, которые ручку на полгода растягивают и стабильно теряют вес.

#семаглутид #оземпик #избыточный_вес #ожирение

Это не гормоны, а регуляторный пептид. Профиль безопасности изумительный. Правда, он во всем мире тупо почти закончился. Компания разработчик оказалась не готова к тому, что спрос на порядок выше будет после сертификации уже под похудение.

А Саксенда на свалку отправляется. Тут они себе сами колено прострелили. Кому нужен препарат, который стоит условно 20000 в месяц, нужно колоть ежедневно. А рядом семаглутид с периодом полувыведения в неделю. И синего шприца хватает на 2-4 месяца. За ≈7000.

Таки не лироглутид, а семаглутид. Тоже агонист ГПП-1, но эффект на снижение массы тела лучше. Я 20 кг на нем потерял)

Справедливости ради, РФ внесла большой вклад в разработку коллайдера.

https://www.ras.ru/news/shownews.aspx?id=1fd53275-6580-408d-beef-6c1043ec2e64

Мне помогает) нервничать нерационально

База от Intimissimi рулит

Ну, сеть помогла мне собрать рецепт коктейля, похожего на дайкири. Причём с пониманием контекста и регуляцией пропорций, когда я пробовал и говорил, что мне слишком сладко, например.

Получилось что-то вроде этого:

2 части темного рома
1.5 части сока лайма
1 часть Triple Sec

Уникальность не просто приличная. Она неотличима от уникального текста, написанного человеком.

Вернор Виндж. Глубина в небе.

Information

Rating
165-th
Location
Краснодар, Краснодарский край, Россия
Date of birth
Registered
Activity